因烫伤在瑞金医院手术治疗的小患儿
冷空气持续“发货”，今天（1月21日），上海部分地区又见飘雪，而这仅是“前奏”。随着寒潮来袭，上海已进入一年中的最冷时段，特别是明天（1月22日）早晨，气温将跌至本轮低谷，市区最低气温-1℃左右，郊区为-6℃至-3℃。记者从沪上医院获悉，近期急诊、神经内科、高血压科等门急诊就诊量明显增加，除了心脑血管疾病就诊量骤增，因使用暖宝宝、热水袋、吃火锅等原因导致的烫伤患者数量明显上升，有严重烧伤患者还需要手术、住院治疗。
降温了就想吃暖锅？“火锅烫伤”成烧伤科新近“高发项”
在上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形与创面修复科，烫伤患者近期明显增多——去年12月，瑞金医院烧伤急诊日均接诊30例患者，全月900多例，今年1月仅半个月就已接诊超700例。
“冬天温度低，有些人习惯睡前在被子里放一个热水袋，往身上贴几个暖宝宝，第二天一睁眼发现皮肤上起了小水泡。”瑞金医院烧伤整形与创面修复科副主任王志勇说，这样的“低温烫伤”是冬季急诊中的“高发项”。暖宝宝、热水袋、电热毯等取暖用品温度并不算高深富优配，但一旦长时间贴敷或接触皮肤，可能造成持续热损伤。“由于作用时间长，这类烫伤往往‘伤得更深’，不少病例达到深二度甚至三度。”王志勇说。
医生还发现，近期，“火锅烫伤”频发。天一冷，火锅成为不少人聚餐“标配”，不过，火锅汤料温度接近沸点，一旦被碰翻，极易造成烫伤。“被火锅烫伤的往往是年纪不大的孩子，他们爱跑动，好奇心强，如果照看不好更容易发生碰撞。”王志勇提醒，一旦烫伤面积较大，甚至危及生命。
烫伤后的第一时间处理，直接影响伤口深浅和预后。临床上，王志勇见到不少应对“土方法”，导致伤口恶化加重。“有患者自行涂抹紫药水、红药水，它们对皮肤有刺激性，还会影响医生对创面深度的判断。”王志勇说，还有人往伤口上涂酱油、盐、牙膏，甚至撒石灰粉，试图“消毒止痛”，这些做法非但无益，还会增加感染风险，给后续清创和治疗带来困难。
他介绍，烫伤后的正确急救方法有五个字——“冲、脱、泡、盖、送”，简单说，就是用流动冷水持续冲洗伤口10至15分钟，以缓解热损伤；尽快脱去被热液浸湿的衣物，避免热量继续作用；小面积烫伤可将受伤部位浸泡在冷水中；用干净的毛巾覆盖创面，避免污染；最重要的是，及时将患者送往医院接受专业处理。
心脑血管有“滞后效应”，预计寒潮后就诊量还会增加
连日来，瑞金医院急诊、抢救室持续“满负荷”运转。瑞金医院神经内科主任刘军教授透露，从近期接诊情况看，心脑血管病患者明显增多，较平时增长约30%。在近郊，室外温度更低，奉贤区中心医院心血管内科主任马江伟提醒：心血管对温度极为敏感，气温每降低1℃，心肌梗死死亡率约增加2.2%，务必要做好保暖。
刘军建议，老年人群、有心脑血管基础疾病的患者，日常做好血压监测，保持充足饮水，与此同时，维持周围温度稳定，避免血管因气温变化急剧收缩。
就在今天（1月21日）上午的门诊，刘军接诊了两名坚持早晨锻炼的老人，早晨6点外出运动后，结果出现手脚无力的情况。“他们健康意识较强，第一时间就医，没有出现严重后果。”刘军提醒，寒潮天本就是心脑血管疾病高发季，一旦出现言语不清、肢体乏力、活动不灵活等症状，应立即就医，不要拖延或“扛一扛”，错过最佳救治时间窗，非常可惜。
与此同时，专家都提到，寒潮来袭，必要运动是需要的，但务必在全天温暖时段外出。刘军表示，冬季运动最佳时段是上午10点到下午2点，外出务必做好保暖，尤其是头部防护。“久坐会影响心血管健康，所以运动是必要的，但要注意时间、强度，微微出汗、适度疲劳为宜。”马江伟说。
值得警惕的是，这波心脑血管就诊增长还并非“立刻见顶”，而可能持续增加。“心脑血管疾病发病存在‘滞后效应’。”刘军解释，寒冷会导致血管收缩、血压波动，再叠加冬季干燥、饮水减少、血液黏稠度升高等情况，心脑血管风险不仅可能在降温日暴发深富优配，也会在后续几天等身体累积反应后显现。因此，即便寒潮过去，老年人群、有基础疾病患者等不能掉以轻心。
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